双相情感障碍的情绪聚焦疗法靶向杏仁核

爱思唯尔 ( Elsevier) 出版的生物精神病学：认知神经科学和神经影像学 (Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging)的一项新研究确定了一种专注于情绪意识的治疗工具，可增强大脑中情绪调节中心的激活和连通性。该疗法可能对双相情感障碍(BD)的长期治疗和复发预防有效。

BD 患者经历交替的极端情绪状态，通常分为躁狂症、抑郁症和社交功能受损。BD 的复杂机制使其难以治疗，通常需要混合药物和行为干预，这可能需要提供者和患者多年才能成功实现个性化。

在德国柏林 Charité – Universitätsmedizin Berlin 的 Kristina Meyer 博士和 Catherine Hindi Attar 博士的带领下，研究人员调查了两种心理治疗干预对 BD 症状以及杏仁核激活和与其他情绪相关大脑区域连接的影响使用功能性磁共振成像 (fMRI)。

杏仁核——大脑边缘系统中的一对小的双侧区域——有助于调节情绪和检测显着刺激。研究表明，BD 患者(在躁狂发作之外)表现出改变的杏仁核激活和功能连接。

在一项干预中，28 名患者接受了以情绪为中心的治疗，他们被引导在没有回避或压抑的情况下感知和标记他们的情绪。向 31 名参与者提供的第二种干预是一种特定的认知行为疗法，侧重于实践社会干预。

研究人员在治疗前 24 周、整个治疗过程中的六个月、治疗后六个月以及治疗后 6 至 12 个月期间，使用纵向评估访谈记录了患者的症状。该评估以 1 至 6 的量表对躁狂症和抑郁症进行了单独的每周测量，范围从无症状 (1) 到精神病症状或严重的功能障碍 (6)。来自每个治疗组的 17 名参与者在执行情绪面部匹配任务时接受了 fMRI，32 名健康对照组也是如此。

“与我们的预期一致，与接受认知行为干预的患者相比，参与以情绪为中心的治疗的患者在干预后表现出杏仁核的激活和连接性增加，这可能反映了情绪处理的改善和对消极情绪的容忍度增加情绪，”迈耶博士说。相比之下，认知行为干预的患者表现出与社会功能相关的大脑区域的激活增加，但杏仁核活动没有改变。

“这项研究的结果表明，不同的心理治疗方法通过不同的神经途径发挥其有益作用，”资深作者 Felix Bermpohl 补充道，他是柏林夏里特医学院的博士。

生物精神病学：认知神经科学和神经影像学编辑 Cameron Carter 医学博士谈到这项工作时说，“这项研究使用任务 fMRI 来参与不同形式治疗前后受双相情感障碍影响的特定大脑回路，揭示了关于他们的新见解大脑中的作用机制。通过在激发以情绪为中心的干预的理论模型与其在大脑中的影响之间建立联系，使用这种方法看到的结果模式也为所使用的临床方法提供了一种独特的验证形式。”

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