减肥手术后运动调节与食物摄入调节相关的大脑区域

例如，接受减肥手术的患者进行的体育锻炼会作用于涉及食物摄入的大脑区域，从而减少饥饿感或加速饱腹感。这是在巴西圣保罗大学医学院 (FM-USP) 运营的综合医院 Hospital das Clínicas (HC) 进行的一项临床试验中观察到的结果。一篇关于这项研究的文章发表 在 《国际肥胖杂志》上，指出运动对减肥后患者肥胖相关疾病的积极影响 。

该研究表明，减肥手术后三个月开始的运动训练计划会导致与食物摄入相关并因肥胖而改变的大脑网络发生功能性改变。研究结果证实了这样一个假设，即运动和减肥手术协同作用于与认知、奖励和情绪调节相关的大脑区域之间的连通性，可能会减轻饥饿感并增强饱腹感。

根据这篇文章，运动增加了下丘脑(控制体内平衡的大脑区域，包括调节食欲和能量消耗)和大脑的感觉区域之间的连接。同时，它明显减少了默认模式网络(在静息状态下更活跃)与显着网络(参与决策的大脑区域)之间的联系。

研究人员还发现，减肥手术后的运动似乎可以调节参与抑制食欲和增加能量消耗的内侧下丘脑核。

“能量消耗的调节受多种内部和外部信号的支配。肥胖患者表现出与食欲和饱腹感相关的大脑区域严重失调。我们的研究表明，减肥后患者的锻炼有助于“正常化”这些复杂的网络，从而改善对食物摄入的中央控制。例如，当肥胖者吃高脂肪或含糖食物时，其中一些区域会被激活并连接得更紧密，从而增加他们食用此类食物的欲望。我们发现锻炼至少部分地抵消了这种影响，” 文章的最后一位作者 Bruno Gualano告诉Agência FAPESP。Gualano 是 FM-USP 的教授。

这项研究得到了 FAPESP 通过项目 “运动训练对接受减肥手术的患者的影响：一项随机临床试验”项目的研究资助的支持，并且是该文章的第一作者 Carlos Merege Filho 博士研究的一部分 ，并获得了奖学金来自 FAPESP。合著者包括 Hamilton Roschel、 Marco Aurélio Santo、 Sônia Brucki、 Claudia da Costa Leite、 Maria Concepción García Otaduy 和 Mariana Nucci (他们都隶属于 HC-FM-USP);和 Pennington 生物医学中心(美国)的 John Kirwan。

肥胖被认为是世界上主要的公共卫生问题之一，是一种慢性疾病，其特征是体内脂肪过多堆积，是心血管和肌肉骨骼疾病以及严重 COVID-19 的主要危险因素。用于成人诊断的参数是体重指数 (BMI)，定义为体重(千克)除以身高(米)的平方。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，BMI 在 25 到 29.9 之间表示超重，而 30 或以上表示肥胖。

巴西是世界上超重和肥胖率最高的国家之一。 据预测，到 2030 年，将近 30% 的成年人口肥胖。根据世界肥胖联合会发布的《2022 年世界肥胖地图集》，届时将有 10 亿人，即全球成年人口的 17.5% 肥胖。

重要性

Gualano 认为，从临床角度来看，研究结果表明，锻炼应被视为一种重要的补充疗法，以改善大脑功能并增强减肥手术的已知益处，例如减少心脏代谢危险因素，以及保持肌肉质量和骨骼健康。

他和他的团队自 2018 年以来一直在这一领域进行研究，其他出版物也证明了这一点， 其中一篇 表明运动可以减轻和逆转肌肉质量的损失，改善减肥后患者的肌肉力量和功能。基因型和表型分析证明了骨骼肌的代谢和结构重塑。

在 另一项研究中，运动通过增加对胰岛素的敏感性、对抗炎症和改善血管健康来降低与肥胖相关的疾病的风险因素，例如糖尿病、高血压和动脉粥样硬化(动脉硬化)。

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