局部晚期宫颈癌使用个性化近距离放射治疗的几率更高

宫颈癌是全球女性死亡率第四高的癌症。局部晚期宫颈癌 (LACC) 采用外部和内部放射疗法(近距离放射疗法)和化学疗法相结合的方法进行治疗。维也纳 MedUni 维也纳综合癌症中心和维也纳综合医院的一个研究小组使用多中心 EMBRACE-I 试验的数据进行的一项研究首次证明了近距离放射治疗中靶向方法的优越性。该结果刚刚在线发表在《临床肿瘤学杂志》上，是为患者定制治疗的基础。

近距离放射治疗是一种特殊的放射治疗/放射肿瘤学程序，其中作为微创程序的一部分，将所谓的涂药器直接插入肿​​瘤或紧邻肿瘤，然后通过计算机远程控制对肿瘤进行内部照射。

Embrace-I 研究由维也纳 MedUni 放射肿瘤科和维也纳综合癌症中心维也纳总医院发起和管理，作为欧洲、亚洲和北美 24 个中心的国际联盟的一部分，对宫颈癌进行个性化近距离放射治疗. 不同于“经典”的宫颈癌近距离放射治疗——每个人都接受相同的剂量，无论个体肿瘤扩散情况如何——定义了创新的个性化治疗概念的基础。

“这项分析表明，根据磁共振成像定义的肿瘤体积精确调整剂量与肿瘤控制相关。因此，假设假设可以在超过 1,300 名患者的国际组中得到临床证实，”研究负责人 Maximilian 描述道来自放射肿瘤科的 Schmid 和 Christian Kirisits。

最后，个人方法

在此基础上，现在发表的研究能够从 Embrace-I 研究的数据中识别出风险因素，并将它们与剂量相关联。研究负责人 Maximilian Schmid 解释说：“这是我们第一次看到不同的组织学或不同的肿瘤大小等参数需要不同的近距离放射治疗剂量。”

在计划的后续研究中，目前正在研究一种适应风险的定制治疗，在低风险情况下使用较低剂量，因此可能更安全，而在高风险情况下使用较高剂量以实现可靠的长期肿瘤清除。“在未来，新发现将使我们能够为患者提供定制的靶向治疗，”施密德说。

“观察等待”而不是手术

这项研究为患者揭示了另一个重要结果。除了 98% 的完全缓解率和较高的子宫局部肿瘤控制率(5 年后为 92%)作为 Embrace-I 研究的主要发现外，81 名(共 1,318 名)患者在术后 3 个月仍有残留肿瘤治疗结束了。在这 81 名患者的四分之三 (60) 中，肿瘤在没有进一步治疗的情况下又过了 3 至 6 个月后消失了。只有 21 名患者的肿瘤在此期间后需要进一步治疗。

“以前，如果肿瘤仍然存在，最迟三个月后进行手术是很常见的。显然，这对很大一部分患者来说是没有必要的。我们可以从这项研究中得出结论，在结束后 3 个月仍然可见的肿瘤如果它已经缩小，也只能通过妇科检查和磁共振成像来观察治疗效果，”研究负责人总结道。长期结果也与之前无肿瘤的组相同。因此，患者将免于大手术。

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