新研究强调了让临产妇女选择护理的挑战

一项新的研究表明，虽然大多数妇女计划在分娩期间参与有关她们护理的决定，但实际上大多数决定都是由助产士主导的。

该研究使用视频和音频记录来分析分娩妇女与其助产士之间的实时对话，还发现大多数妇女在产后表示对由工作人员领导的决策感到满意。

NHS 和卫生与社会保健部的指南支持患者参与分娩决策。然而，该研究的作者表示，他们的结果突出了提供选择的实际挑战，而不仅仅是建立同意。

研究人员表示，该研究表明，邀请妇女在分娩期间做出决定可能与助产士还需要遵循风险管理临床指南之间存在紧张关系。

合著者、约克大学社会学系的 Ellen Annandale 教授说：“我们知道在分娩过程中所说的话对妇女分娩的经历很重要。但是，向工作人员提供的关于如何与分娩妇女沟通的政策建议还没有但基于对出生时实际发生的情况的实时分析。

“我们的研究表明，虽然许多女性表示希望参与产后决策，但她们也表示希望在分娩期间接受助产士的建议。

“助产士会发现自己陷入了必须为女性提供选择的指导方针和将临床风险降至最低的需要之间。”

决策

研究人员使用对话分析、产前和产后问卷调查以及对助产士和产科医生的访谈，研究了 37 名分娩妇女与其助产士在决策过程中的互动。

这项研究是在两个助产士领导的单位进行的，是第一个探索分娩妇女和 NHS 助产士之间如何实时互动的研究。

虽然参与该研究的大多数女性对她们的护理表示高度满意，但研究人员确实发现了一些关于缓解疼痛的实例，在这些实例中，临床观点和当时女性想要的选择可能有所不同，一些女性带头围绕此报告做出的决定没有被倾听。

缓解疼痛

该研究的合著者、约克大学社会学系的克莱尔杰克逊博士说，“我们的分析表明，助产士采用的策略是避免在分娩的某些阶段由于临床原因升级而给予镇痛——特别是当谈到阿片类药物时——让一些女性感到工作人员闻所未闻。这将解决止痛请求确定为进一步研究的重要领域。”

Annandale 教授补充说：“我们的研究表明，女性愿意参与此类研究，进一步分析临产者的实时分娩经历将有助于医疗保健提供者和政策制定者改善护理。

“我们想扩大我们的研究，以了解在产科分娩的经历，特别是黑人、亚裔和少数民族妇女的经历，她们比白人更不可能在助产士领导的单位分娩，受分娩风险的影响尤为严重。”

该研究发表在《健康与社会护理交付研究》杂志上。

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