关于慢性阻塞性肺疾病的一些令人惊讶的好消息

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种使人衰弱的慢性肺病，包括肺气肿和慢性支气管炎，以前与精神健康问题有关，例如抑郁、焦虑和物质使用障碍。但多伦多大学研究人员的一项新研究发现，尽管没有这种疾病的成年人的精神状态更高，但绝大多数被诊断患有慢性阻塞性肺病的人心理健康状况良好。

该研究调查了具有全国代表性的 703 名 50 岁及以上被诊断患有慢性阻塞性肺病的加拿大人样本中与精神繁荣相关的因素，慢性阻塞性肺病是加拿大第三大死亡原因。研究发现，87% 患有慢性阻塞性肺病的加拿大老年人没有精神疾病，而三分之二 (67%) 患有慢性阻塞性肺病的人精神健康状况良好。

“这项研究为与慢性阻塞性肺病作斗争的个人以及他们的家人和卫生专业人员提供了一个非常有希望的信息。合著者莎莉·阿布迪亚布说，她是多伦多大学 Factor-Inwentash 社会工作学院的应届毕业生。“我们的研究结果表明绝大多数患有慢性阻塞性肺病的人都在拥抱自己的生活并欣欣向荣。尽管应对慢性阻塞性肺病在身体、精神和经济上都存在挑战，但他们的心理健康状况非常好。”

研究人员想调查与高水平心理健康相关的因素。要定义心理健康良好，受访者必须达到三件事：1) 过去一个月几乎每天都幸福或生活满意，2) 过去一个月社会和心理健康水平高，以及 3) 没有普遍的至少在前一整年有焦虑症和抑郁症、自杀念头和物质依赖。

与社会隔绝的慢性阻塞性肺病患者特别容易出现较差的心理健康状况。另一方面，与没有知己的人相比，那些在生活中至少有一个人可以与他们讨论重要决定的人，没有精神疾病和精神健康状况良好的可能性要高七倍。

“很明显，社会支持是患有慢性阻塞性肺病的老年人幸福感的一个关键因素。需要采取干预措施来促进社会支持并减少最孤立的人的社会隔离和孤独感，”阿布迪亚布说。

与较低水平的繁荣相关的因素包括以前的严重抑郁症和不良的童年经历。与没有这种病史的慢性阻塞性肺病患者相比，患有慢性阻塞性肺病的年长加拿大人在过去的某个时候经历过严重的抑郁症或广泛性焦虑症，他们快乐和繁荣的可能性要小得多。

此外，不良的童年经历，如身体虐待和性虐待，使患有慢性阻塞性肺病的人没有精神疾病的几率降低了 31%。童年逆境可能会阻碍积极应对策略和情绪调节的发展，并在成年后加剧吸烟和药物滥用等适应不良的依恋方式，最终损害身心健康。

该研究的资深作者 Esme Fuller-Thomson 说：“我们的研究结果强调了对那些身体状况不佳的 COPD 患者进行有针对性的外展和转诊的重要性。” “医疗保健专业人员可能需要考虑心理健康干预措施，例如对患有慢性阻塞性肺病的老年人进行心理健康干预的认知行为疗法(CBT)。CBT 已被证明对减轻慢性阻塞性肺病患者的精神疾病症状非常有效他们也患有抑郁症和焦虑症，它也成功地用于那些有童年不幸经历的人。”

Fuller-Thomson 是多伦多大学生命历程与老龄化研究所所长，以及 Factor-Inwentash 社会工作学院和家庭与社区医学系的教授。

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