研究表明不要为心脏健康而服用膳食补充剂

根据周日发表的一项研究，人们通常为心脏健康服用的六种补充剂无助于降低“坏”胆固醇或改善心血管健康，但他汀类药物确实如此。

有些人认为常见的膳食补充剂——鱼油、大蒜、肉桂、姜黄、植物甾醇和红曲米——会降低他们的“坏”胆固醇。“坏”胆固醇，在医学界被称为低密度脂蛋白或低密度脂蛋白，会导致动脉中脂肪沉积物的堆积。脂肪沉积物会阻塞心脏工作所需的氧气和血液流动，阻塞会导致心脏病发作或中风。

在心脏协会 2022 年科学会议上发表并同时发表在《心脏病学会杂志》上的这项研究中，研究人员将这些特殊补充剂的影响与低剂量他汀类药物(一种胆固醇)的影响进行了比较。降低药物 - 或安慰剂，这无济于事。

研究人员在一项随机、单盲临床试验中进行了这一比较，该试验涉及 190 名既往没有心血管疾病史的成年人。研究参与者的年龄在 40 到 75 岁之间，不同的组服用了一种名为罗苏伐他汀的低剂量他汀类药物、安慰剂、鱼油、肉桂、大蒜、姜黄、植物甾醇或红曲米，持续 28 天。

与补充剂和安慰剂相比，他汀类药物的影响最大并显着降低了 LDL。

服用他汀类药物 28 天后平均 LDL 降低近 40%。他汀类药物还对总胆固醇(平均下降 24%)和血液甘油三酯(下降 19%)有额外的好处。

服用补充剂的人中没有一个人的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇或血液甘油三酯有任何显着降低，他们的结果与服用安慰剂的人相似。虽然所有组中都有类似的不良事件，但服用植物甾醇或红曲米的人的问题数量较多。

“我们设计这项研究是因为我们中的许多人都有过相同的经验，即尝试向患者推荐可降低心血管风险的循证疗法，然后让他们说‘不，谢谢，我就试试这个补充剂，’”研究公司说-作者 Karol Watson 博士，医学/心脏病学教授，加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目联合主任。“我们想设计一个非常严格、随机、对照的试验研究来证明我们已经知道的并以严格的方式展示它。”

克利夫兰诊所的心脏病专家和研究员、该研究的合著者 Steven Nissen 博士说，患者通常不知道膳食补充剂没有在临床试验中进行测试。他称这些补充剂为“21 世纪蛇油”。

在，1994 年的膳食补充剂和健康教育法案严格限制了食品和药物管理局监管补充剂的能力。与在公司可以销售之前必须证明其预期用途的安全和有效的药品不同，FDA 不需要在销售之前批准膳食补充剂。只有在它们上市并被证明不安全之后，FDA 才能介入对其进行监管。

“患者相信研究已经完成，它们与他汀类药物一样有效，并且可以拯救它们，因为它们是天然的，但天然并不意味着安全，也不意味着它们是有效的，”尼森说。

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该研究由生产瑞舒伐他汀的阿斯利康(AstraZeneca)提供的无限制赠款资助。根据这项研究，该公司没有对方法、数据分析和临床意义的讨论提供任何意见。

研究人员承认了一些局限性，包括该研究的样本量小，并且其 28 个研究期可能无法捕捉到长期使用补充剂的效果。

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